Подробна характеристика на човешкия папиломен вирус

В началото на миналия век човешкият папиломен вирус се споменава като причина за появата на брадавици. Но по-късно се оказа, че може да провокира развитието на рак на гениталиите и при двата пола, и при карцином на гърлото и ректума. В зависимост от спектъра на клиничните прояви лекарите успяват да изолират различни видове HPV и да ги комбинират в определена система.

Всичко, което трябва да знаете за човешкия папиломен вирус

Все повече хора се чудят: HPV инфекция - какво е това? Това съкращение означава група вируси, които са широко разпространени и разнородни по своята ДНК структура, способни да заразят кожата и лигавиците. Заразяването с това вещество продължава отдавна. И така, брадавиците са известни от времето на гърците и римляните, а брадавиците в аногениталната област още по-рано. Методът PCR дори успя да изолира ДНК от HPV тип 18 от мумията на Мария от Арагон (XVI век). И едва в началото на XXI век стана възможно да се повлияе разпространението на причинител на болестта.

Принципи на класификация

Има няколко мнения относно броя на видовете HPV. Официално е установено, че групата включва повече от 170 щама. Те представляват 5 рода, с около 130 агента, описани и проучени подробно. Но учените вече познават почти 600 вида, открити при хората.

HPV като отделен вид е регистриран за първи път през 1971 г. Към днешна дата знанията за него са значително обогатени, което е накарало създаването на класификация, отразяваща не само вида, но и рода, към който принадлежи щамът. На практика това е от голямо значение, тъй като помага да се определят клиничните прояви и формата на хода на инфекцията.

Видовете вируси се откриват съгласно следните критерии:

• метод на предаване;
• цели (кожа или лигавици);
• заболявания, които се развиват в резултат на инфекция;
• степен на онкогенност.

Класификацията според степента на канцерогенност е необходима, за да се предотвратят последствията, свързани с развитието на онкологичните процеси.

Видове HPV:

• нисък риск - щамове 6, 12, 14, 42-44;
• среден риск - типове 31, 35, 51;
• висок риск - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Тази класификация ви позволява визуално да оцените степента на риск и да разработите адекватна стратегия за лечение.

Най-опасните щамове

Доказано е, че HPV е способен да провокира свръхрастеж на дермата и да доведе до образуването на доброкачествени образувания по лицето, шията, гърба, корема, всяка от които прилича на брадавица, папилом, веруциформна дисплазия. Но силно онкогенният патоген в по-голямата част от случаите провокира развитието на онкологията както при мъжете, така и при жените. Вирусът се предава предимно чрез сексуален контакт и бариерните контрацептиви не са в състояние да осигурят 100% защита срещу неговото проникване.

Следните щамове се считат за най-опасни:

• Кондиломатоза (поява на заострени израстъци) - 6, 42.
• Малки плоски образувания, които се образуват по стените на влагалището и цервикалния канал - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Карцином на маточната шийка - 31, 35, 39, 54, 66. HPV типове 16 и 18 се считат за най-опасни.

Важно е да знаете!Дори след идентифицирането на вида на вируса, не бива да се паникьосвате, тъй като най-зловредните щамове могат да бъдат дълго време в "неактивно състояние". Следователно от инфекцията до образуването на рак на маточната шийка могат да минат десетилетия.

Проникване на вируса в тялото

Папилома вирусът се счита за силно заразен, като всеки тип може да се предава по определен метод.

Основните възможности за проникване на патогена в тялото на "жертвата" са следните:

1. Сексуален контакт с носител на вируса. Най-често срещаният метод за заразяване. Опасността е представена както от традиционните, така и от други видове сношения. Тъй като патогенът е много по-малък от диаметъра на порите на презерватива, контрацептивът не може да осигури 100% защита.
2. Вертикалният тип инфекция включва предаването на вируса от майката на детето по време на раждането. Неклетъчен агент може да причини ларингеална папиломатоза при новородено, тоест образуване на израстъци върху лигавиците на ларинкса и устата, по-рядко върху гениталиите.
3. Контактът и предаването на инфекция от домакинството също се считат за често срещани. Някои щамове се отличават със своята жизненост, така че те могат да запазят активността си във влажна среда. При посещение на сауни, басейни, бани, при споделяне на предмети за лична хигиена рискът от инфекция нараства, особено ако има невидими микроповреждания по кожата.
4. Автоинокулация или самоинфекция може да възникне, когато жива вирусна клетка случайно се прехвърли от увредена зона в здрави части на кожата по време на бръснене, епилация и просто неспазване на хигиенните правила.

Важно е да знаете!Причинителят с висок канцерогенен риск се предава главно чрез сексуален контакт, а бариерните контрацептиви не гарантират пълна защита срещу инфекция. Това се дължи не само на малкия размер на вируса, но и на локализацията му на повърхността на дермата, която не е покрита с презерватив.

Причини за прогресия на папиломатозата

Независимо от степента на онкогенност, HPV се характеризира с коварство, тоест той е в състояние да живее в човешкото тяло, без да се показва по никакъв начин. В зависимост от състоянието на имунната система, инкубационният период може да продължи от 2-3 седмици до няколко десетилетия. Следователно хората, които нямат външни признаци, дори не са наясно с наличието на инфекциозен агент в тялото им.

Бързото възпроизвеждане също не започва веднага, а само при благоприятни условия, а именно отслабването на защитния механизъм, което се случва на фона на следните фактори:

• стрес, преумора;
• бедна и еднообразна храна;
• хормонален дисбаланс;
• лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• чести аборти, усложнения след раждане;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• ППИ, включително СПИН, ХИВ, херпес;
• хронични заболявания в остър стадий;
• период на бременност.

Рисковата група се състои главно от нежния пол. Вероятността от инфекция се увеличава при хора в репродуктивна възраст на възраст 20-45 години, които са сексуално активни.

Симптоми на различни етапи

Инфекцията с човешки папиломен вирус може да бъде изразена или латентна или субклинична. Симптоматичните прояви на заболяването са променливи, което се дължи на вида на HPV, неговата опасност. Латентният ход на заболяването се характеризира с липсата на признаци.

Външни знаци:

• папиломи;
• плоски и вулгарни брадавици;
• генитални брадавици.

Форми, които не се виждат при външен преглед:

• дискератоза;
• койлоцитоза;
• епителна дисплазия.

Рецидивите на фона на папиломавирус се появяват под формата на следните патологии:

• дискератоза с леки епителни промени;
• самата дисплазия;
• раков тумор;
• плоскоклетъчен карцином.

Важно е да знаете!В случай на вирус с неонкогенен характер е възможно образуването на брадавици, локализирани на дланите, стъпалата. При липса на козметичен дискомфорт няма индикации за отстраняване.

По време на обостряне жената развива треска, студени тръпки, сърбеж, треска, вагинални секрети.

Повече за последиците

Видът и тежестта на HPV инфекцията се определят от активността на патогена и неговия тип. Когато генотипът е засегнат от висок онкогенен риск, продължителната репликация допринася за увеличаване на броя на клетъчните структури с геномна мутация.

На фона на бактериална вагиноза, трансформация на цервикалния епител, както и редица други патологични процеси, протичащи в организма, се увеличава рискът от предраков стадий или развитие на злокачествен тумор.

Последните включват следните състояния.

1. Рак на маточната шийка. Второто заболяване след рак на гърдата при жените. Повече от 70% от всички случаи са причинени от активността на HPV типове 16 и 18.
2. Вагинален и вулварен карцином. В структурата на онкопатологиите на аногениталната област тя заема водещо място. Всеки десети случай е провокиран от ниско онкогенен щам 6 или 11, а една трета от всички заболявания се причиняват от вирус 16 и 18.
3. Анален рак. Открива се главно при жени, но се регистрира и при хомосексуални мъже, които практикуват нетрадиционен метод на полов акт, въпреки че лекарите не изключват друг път на предаване. Причината за онкопатологията е активността на HPV типове 18 и 16.

Разбира се, това не е присъда, но във връзка с тези данни се увеличава нуждата от задълбочена гинекологична и ракова диагностика. Изчерпателният преглед позволява ранно откриване на структурни промени в клетките и тъканите, което в случай на човешки папиломен вирус помага да се определи как да се лекува правилно.

Диагностични процедури

Както вече споменахме, диагностичните мерки играят важна роля за поражението на организма с HPV инфекция.

Съвременният преглед се извършва с голямо внимание и включва няколко процедури:

1. Първоначалната консултация включва визуален преглед за идентифициране на външни признаци (брадавици, папиломи). Ако се открият израстъци в урогениталната област, лекарят насочва пациента за допълнително изследване на шийката на матката или уретероскопия.
2. PAP тест или цитология на Pap намазка. Въз основа на резултатите, които са разделени на класове, лекарят определя рисковете от инфекциозния процес. Така че 1 и 2 градуса показват нормалното състояние на тъканите, 3 - за началото на патологични промени, 4 и 5 класа характеризират наличието на онкогенни клетки.
3. Колпоскопия. Извършва се в случай на диспластични промени в тъканите на шийката на матката. Тест за оцетна киселина се предписва, за да се изясни активността на папилома вируса. Положителен резултат се появява като мозайка върху повърхността на епитела.
4. Хистология. Изследването на проба от засегнатата тъкан се извършва, ако е необходимо да се изследват клетките и патологичните промени, настъпващи в тях. По време на процедурата можете да идентифицирате епителни структури с особено голям размер.
5. PCR. Най-често срещаният и високо информативен тест. С помощта на полимеразната верижна реакция е възможно да се извърши типизиране, да се определи степента на онкогенност и максималната концентрация в кръвта.
6. Дигенов тест. Съвременният иновативен метод на изследване дава възможност да се изяснят съществуващите резултати и да се определи вероятността за формиране на онкологично образование.

Същите диагностични тактики се използват при мъжете. След визуален преглед той е изпратен за тестове. Само според резултатите от изследването специалистът е в състояние да оцени сложността на клиничния случай и да предпише адекватно лечение.

Подходи за лечение

Днес няма лекарства, които биха могли напълно и трайно да унищожат вирусна инфекция в организма. Ако самолечението не е настъпило, тогава най-обещаващият е интегрираният комбиниран подход. HPV лечението включва хирургично отстраняване на папиломи или брадавици на фона на системна терапия с лекарства, хомеопатични лекарства и народния метод. Има няколко възможности за унищожаване на израстъци.

Радиохирургична. Образуването се изрязва със специален нож, след което се извършва коагулация и се налага превръзка.

Лазер. Безкръвен и безболезнен начин. На мястото на отстраняване остава кора, под която протича лечебният процес. Недостатъкът е появата на белези.

Електрокоагулация. Процедурата е до голяма степен подобна на предишните две по отношение на ефективност, цена и ефективно въздействие.

Криодеструкция. Обработка на израстъци от всякакъв вид с течен азот. След замразяване те се отхвърлят от кожата. Достъпна цена, липса на кръв, белези прави този метод най-атрактивен.

Хирургична ексцизия. Извършва се изключително рядко, само по показания в случай на съмнение за вероятността от развитие на онкология. Израстъците се изрязват със скалпел.

Системното лечение на папилома вирус помага за укрепване на имунната система, намаляване на концентрацията на ДНК на агента в кръвта и предотвратяване на развитието на злокачествени процеси.

За тази цел предписва хапчета:

• имуномодулатори;
• антивирусни средства;
• цитостатици.

Продължителността на курса на лечение е 10-14 дни. Ако имате постоянен сексуален партньор, трябва да го убедите да се подложи на преглед и да започне терапия. Също така не трябва сами да се отървете от израстъците.

Превантивни мерки

Тъй като човешкият папиломен вирус се разпространява лесно сред хора от всички възрасти, няма гарантиран начин за защита срещу неговото проникване. Както се вижда от прегледите на пациентите, ваксинацията е надеждна възможност за предотвратяване на инфекция.

Съвременната медицина предлага специални серуми като превантивна мярка. Лекарствата се произвеждат под формата на суспензия, в спринцовки за еднократна употреба, което улеснява прилагането на ваксината и минимизира риска от инфекция. Момичета и момчета на възраст 9-14 години, както и млади жени до 26 години подлежат на имунизация. Серумите се понасят добре от организма.

Ваксинацията се извършва с профилактична цел и не може да действа като лекарство.

За да сведете до минимум риска от развитие на инфекция, трябва да се придържате към прости препоръки.

• внимателно следете личната хигиена;
• се отървете от лошите навици;
• укрепване на имунитета чрез спортуване;
• практикувайте само защитен секс, избягвайте случайни връзки;
• внимателно подхождайте към избора на сексуален партньор;
• да бъде скриниран от гинеколог, венеролог.

Ако вземете здравето си сериозно, ще ви помогнете да избегнете инфекция и ако попадне вирус, ще намалите вероятността от разпространението му.

Заключение

HPV е най-честата инфекция, от която никой не може да се предпази. За да се предотврати активирането на вируса, трябва да се следват превантивни мерки и за да се намали рискът от развитие на онкология, да се подлагат навреме на прегледи и да се консултират със специалисти.